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脑梗死后出血该怎么办

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脑梗死后出血该怎么办

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
脑梗死后出血又称为出血性脑梗死,发生率约为30%-40%,多见于脑栓塞和大面积脑梗死。出血性脑梗死的发病机制非常复杂,其发生的基本条件包括缺血后血管壁的损伤,软化、坏死的脑组织水肿程度的增减血流动力学的改变,病灶区血流的再通再灌注压增高或梗死边缘侧支循环开放,继发性纤溶及凝血障碍等,而最关键的机制是血流的再灌注。治疗原则:(1)轻型出血性脑梗死:无需特殊治疗,以脱水降颅内压、调节和控制血压、血糖,清除自由基,维持水与电解质平衡,防治并发症为主。(2)重型出血性脑梗死或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死,应按脑出血治疗,应使患者保持安静,积极脱水降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝,调整血压,防治并发症等综合治疗。(3)脑血肿较大者或以破入脑室系统者:应尽早行血肿引流术血肿清除术或去骨瓣减压术。(4)对于疑有或确诊为出血性脑梗死的患者应停用一切能诱发出血的药物如抗凝剂溶栓药扩容剂扩血管药、抗血小板聚集剂等。

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白内障不会让人看到彩虹。白内障是一种由于晶状体混浊导致的视觉障碍,而彩虹是一种光学现象,是光线经过水滴折射和反射后形成的色彩现象。白内障患者通常会经历视物模糊和视力下降等症状,但这与看到彩虹无关。如果有人在患有白内障的情况下看到色彩现象,可能需要进一步检查,以排除其他眼部问题。
1、白内障的成因多样,包括遗传因素、局部营养不良和年龄增长等。它多见于中老年人,初期可能仅表现为轻微的近视力下降,随着病情进展,远视力也会显著下降,严重时可能导致失明。由于白内障是由晶状体混浊引起的视觉障碍,看到彩虹并不是其症状之一。如果怀疑患有白内障,及时就医检查是非常重要的。
2、治疗白内障的方法有多种,轻度患者可以在医生指导下使用药物治疗,如法可林滴眼液和吡诺克辛钠滴眼液。对于病情严重者,手术可能是必要的选择,包括白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术等。手术后,患者需要遵医嘱进行定期复查,确保术后恢复顺利,避免感染。
3、手术后的护理也非常重要。患者需要注意眼部卫生,避免用手揉搓或清洗眼部,防止感染。恢复期间要注意避免过度用眼,适当闭眼休息,同时要避免熬夜,以促进术后恢复。
白内障虽然不会让人看到彩虹,但它对视力的影响不容忽视。及时治疗和正确的术后护理可以帮助患者恢复视力,改善生活质量。如果有任何疑虑或症状,建议咨询眼科医生,以获得专业的建议和治疗方案。眼睛是心灵的窗户,保护好它们才能更好地欣赏这个多彩的世界。