恶性胃穿孔一般指胃癌导致的胃穿孔。患者具体可以存活多久需要根据病情严重程度、治疗方案等因素进行综合判断。1.病情严重程度:如果患者的病情比较轻微,并没有出现明显的不适症状,而且积极配合医生进行治疗,此时可能不会影响正常寿命。但如果患者的病情比较严重,已经出现了腹部剧烈疼痛的情况,并且还伴有恶心呕吐等症状,则会影响正常寿命,甚至会危及生命。2.治疗方案:如果患者在发病之后能够及时去医院进行手术切除病灶,在一定程度上是可以延长生存时间的。但是如果患者错过了最佳治疗时期,也没有得到积极有效的治疗,可能会缩短生存期。建议患者确诊后可以在医生指导下通过化疗的方式辅助抑制体内癌细胞扩散,常用的药物有顺铂注射液、卡培他滨片等。同时还要注意饮食健康,多吃一些营养物质丰富的食物,少吃辛辣刺激油腻的食物。另外也要保持良好的心态,避免频繁生气和过度焦虑。