4岁鞘膜积液是否能自愈,需要根据病情严重程度进行判断,不能一概而论。如果病情比较轻,一般能够自愈,若症状比较严重,可能无法自愈。鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多引起的,一般会出现阴囊内有肿物、下坠感、局部疼痛感等症状。如果属于早期病情,并且症状不严重,家长可以在医生指导下给儿童服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗,能够起到抗炎抗感染的作用,这种情况一般能够自愈。若症状比较严重,早期时没有得到及时有效的治疗,可能会诱发感染,这种情况可能无法自愈。建议患者配合医生通过穿刺抽液法进行治疗,对病情恢复有一定好处。日常生活中,家长随时观察儿童病情变化,短时间内避免剧烈运动,避免增加腹部压力,以免影响病情恢复。恢复期间合理调整饮食习惯,避免吃辛辣刺激的食物,治疗一段时间后,需要严格遵医嘱定期复查。