如果患者检查血HCG数值超过70000mIU/mL,做彩超时患者宫腔内只有孕囊,没有发现胎心和胎芽,这种情况主要考虑以下几种可能:第一、患者出现了胚胎停止发育的情况,患者胚胎停止发育之后,HCG水平会出现一个逐渐下降的过程,患者同时会伴有腹痛和流血的情况,所以需要再继续观察,继续观察患者是否有流血,有腹痛,HCG水平是否会持续下降。第二、要考虑患者可能是异常的怀孕,比如葡萄胎或者是滋养细胞疾病,做B超显示患者宫腔内孕囊并不规整,或者是有落雪状,或者是有其他的异常的回声。这种情况下患者需要做清宫手术,在清宫手术清除组织之后送病理检查可以明确诊断。第三、要考虑患者可能是宫腔内合并宫外怀孕,患者宫腔内的胚胎发育不好,但是宫外胚胎组织发育好,所以活性比较高,患者做B超时,没有注意宫外孕包块的情况,需要再仔细的进行彩超的检查,并观察患者是否有腹痛和流血的情况,根据动态观察的情况进行相应的治疗。