怀孕以后如果发现甲状腺自身抗体升高,提示可能存在桥本甲状腺炎。需注意以下事项:甲状腺自身抗体阳性的女性发生早产和流产等妊娠并发症的风险升高。另外由于甲状腺受到自身免疫损伤容易发生甲减,而甲减会损害胎儿的神经智力发育,所以妊娠时发现甲状腺自身抗体阳性的孕妇应该严格监测甲功变化。如果甲功正常,TSH在2.5mU/L~4mU/L之间,既往有流产史的妇女可以给予左甲状腺素治疗。如果TSH不超过2.5mU/L,应该每个月复查甲功直至妊娠中期末。如果TSH已经升高,考虑为亚临床甲减或临床甲减,可以给予左甲状腺素治疗并定期复查甲功,调整药物剂量。