大量失血是造成失血性休克的直接发病原因,大量失血的情况,常见于外伤引起的出血、消化道溃疡出血,食管静脉曲张破裂出血,产后大出血。失血后是否发生休克,不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,如果15分钟内失血少于全血量的10%,人体可通过代偿使血压和组织灌流保持稳定,若快速失血超过总血量30%左右,即会引起休克。当血容量不足超越代偿功能时,就会呈现休克综合病征。表现为心排出血量减少,尽管周围血管收缩,血压下降。组织灌注减少,促使发生无氧代谢,导致血液乳酸含量增高和代谢性酸中毒。血流再分布使脑和心的血供能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失,加重低血容量,最终将会发生多器官功能衰竭。