要判断高血压肾病,可以通过以下几个方面的措施来进行:第一,就是通过患者的病史,高血压肾病必须首先有高血压的病史,然后在出现肾脏的相关损害,所以患者在出现肾脏损害之前,要有很长一段时间的高血压病史,这是诊断高血压肾病的诊断依据之一。第二,就是尿中出现了尿蛋白或者肾脏功能的异常,通过相应的化验,如果尿中出现蛋白或者出现了肾脏功能的改变,包括尿素氮和肌酐的升高,这种情况就可以判断是高血压导致的肾脏损害,也就是高血压肾病。第三,肾脏的活检,为了进一步和其它肾脏疾病相鉴别,还可以通过对肾脏活检的方法,通过病理学改变来进一步明确诊断。