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慢粒的骨髓象特点

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慢粒的骨髓象特点

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
慢粒慢性粒细胞白血病的骨髓象特点主要表现为粒系细胞的显著增生和成熟障碍。骨髓象检查是诊断慢粒的重要手段,其特点包括:1 粒系细胞明显增生,比例显著增高;2 原始粒细胞和早幼粒细胞增多;3 红系细胞相对减少;4 巨核细胞数量正常或增多。
1、粒系细胞增生:慢粒患者的骨髓中,粒系细胞的数量显著增加,通常超过正常范围的50%。这种增生主要是由于白血病细胞的异常增殖,导致骨髓内正常细胞的比例下降。
2、原始粒细胞和早幼粒细胞增多:在慢粒的骨髓象中,原始粒细胞和早幼粒细胞的比例明显升高。这些细胞通常在正常骨髓中占比较小,但在慢粒患者中,它们的比例可以增加到10%以上。
3、红系细胞相对减少:由于粒系细胞的过度增生,红系细胞在骨髓中的比例相对减少。这种现象被称为“红系细胞抑制”,是慢粒骨髓象的另一个重要特点。
4、巨核细胞数量正常或增多:慢粒患者的骨髓中,巨核细胞的数量通常保持正常,有时甚至会增多。这与粒系细胞的增生形成对比,表明巨核细胞的生成并未受到白血病细胞的显著影响。
针对慢粒的骨髓象特点,治疗方案主要包括药物治疗和靶向治疗。药物治疗常用的药物包括伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼,这些药物可以有效抑制白血病细胞的增殖。靶向治疗则是通过针对特定的基因突变,如BCR-ABL融合基因,来抑制白血病细胞的异常增殖。
患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期进行体检和骨髓象检查,以便及时发现和处理可能的并发症。通过综合治疗和生活方式的调整,慢粒患者可以有效控制病情,提高生活质量。
慢粒的骨髓象特点为粒系细胞的显著增生和成熟障碍,通过药物治疗和靶向治疗,结合良好的生活习惯,患者可以有效控制病情,延长生存期。定期检查和及时治疗是管理慢粒的关键。

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乳房有硬块按着会移动可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤或乳腺囊肿等良性病变的表现,通常与激素水平波动、遗传因素或生活方式有关。及时就医检查明确病因,并根据医生建议采取药物治疗、手术干预或生活方式调整。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳房硬块常见的原因之一,多与女性体内雌激素和孕激素水平失衡有关。激素波动会导致乳腺组织过度增生,形成可移动的硬块,常伴有乳房胀痛,尤其在月经前加重。乳腺增生多为良性,但需定期复查。治疗方法包括中药调理如乳癖消片、逍遥丸,或西药如他莫昔芬,同时避免高脂肪饮食,减少咖啡因摄入。
2、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,多见于年轻女性。硬块通常边界清晰、活动性好,按压无痛感。其发生与雌激素水平升高有关,可能与遗传因素或内分泌失调相关。对于较小的纤维腺瘤,医生可能建议观察;若硬块较大或增长迅速,可通过微创手术或传统手术切除。日常应保持情绪稳定,避免过度劳累。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺导管内液体潴留形成的囊性肿块,按压时可移动,质地较软。其形成与激素水平波动、乳腺导管堵塞有关。囊肿通常无需特殊治疗,但若引起不适或怀疑恶性病变,可通过穿刺抽液或手术切除。饮食上建议减少高糖、高脂食物摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果,保持体重稳定。
乳房硬块按着会移动多为良性病变,但仍需警惕乳腺癌的可能性。建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查,年轻女性可定期自检。若硬块伴随皮肤凹陷、乳头溢液或疼痛加剧,应立即就医。通过早期发现和规范治疗,大多数乳房硬块可以得到有效控制。保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、均衡饮食,有助于降低乳腺疾病风险。