糖尿病足最常见的是需要跟血栓性闭塞性脉管炎和下肢动脉硬化闭塞症鉴别。第一、血栓闭塞性脉管炎一般都发生于年轻人,是一种自身免疫性的血管炎性疾病,主要侵犯中小动脉及静脉,往往有一个明确的吸烟史,年纪较轻,临床表现跟糖尿糖尿病足也比较类似。可以通过下肢血管彩超或动脉造影来进行鉴别。第二、下肢动脉硬化闭塞症,这种疾病往往多发生于老年人,最重要的特点是没有糖尿病病史,而糖尿病足是一定要在糖尿病的基础上合并有逐步的病变。下肢动脉硬化闭塞症是一个高血压高血脂的病史,血糖是正常的,可以通过一些理化检查进行鉴别,且它主要侵犯大中动脉。