脑瘤患者可以不放疗吗
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脑瘤患者可以不放疗吗
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
脑瘤患者需不需要放疗，主要看患者的病情。如果是一期的脑胶质瘤患者手术后是不需要进行放射治疗的，如果是二期的脑胶质瘤患者，手术后需要根据手术切缘的大小选择是否需要术后的放疗。如果是三期的脑胶质瘤，患者手术后是需要进行放射治疗的。四期的患者也需要进行放射治疗，对于手术有残留病灶或者不愿意做手术的患者，是需要进行放射治疗的。脑瘤的治疗手段主要有手术切除、局部的放射治疗。因为颅内有血脑屏障，大部分的化疗药物是不能通过血脑屏障作用于颅内的肿瘤细胞。脑瘤患者最主要的症状是头痛，部分患者可出现癫痫发作，也有一部分患者出现性格改变。
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脑寄生虫病在临床上有不同的病种，不同的病种其临床表现是不一样的，比如脑肺吸虫病，本病可先出现腹痛、腹泻、食欲不振、乏力、低热等非特异性症状，或者咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等肺部症状，神经系统症状反而出现的比较晚，患者常出现阵发性剧烈头痛、呕吐、视物模糊等，颅内压增高的表现、瘫痪、感觉障碍、偏盲、共济失调等破坏性症状，以及癫痫、幻觉等刺激性表现，也可伴有发热、畏寒、脑膜刺激症等症状和体征。比如脑血吸虫病，如果是急性型，可以表现为发热、畏寒、头痛、呕吐、定向力障碍、意识障碍、运动障碍、抽搐、脑膜刺激征等，严重者可昏迷。如果是慢性型，主要症状有癫痫发作，也可出现颅压增高症状，比如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。部分病人还可出现脑卒中、偏瘫、失语，甚至昏迷等。所以脑寄生虫的临床表现最主要需要依据具体是哪种寄生虫感染而定。
