胰腺癌如何鉴别诊断
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胰腺癌如何鉴别诊断
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
胰腺癌症状取决于肿瘤生长的部位，周围脏器受累情况，转移部位及有无并发症等。通常胰头癌症状出现较早，而胰体、尾癌早期症状不明显，腹痛是胰腺癌最常见的症状，多为首发症状，表现为上腹部疼痛，位置较深，无确定的部位。胰头癌可出现黄疸，严重时出现阻塞性黄疸，表现为皮肤黏膜黄染，大便变白、小便发黄，出现肝转移时可出现肝肿大，出现腹膜转移有腹水形成，有营养不良的症状，腹胀、消瘦等，腹部转移灶较大时出现腹部包块，并非早期症状，胰腺癌应与慢性胰腺炎鉴别，慢性胰腺炎表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，腹部CT检查发现胰腺腺体的部分钙化。与壶腹部癌鉴别，壶腹部癌发生于胆管及胰管下方的恶性肿瘤，通过检查可以发现肝内胆管扩张梗阻位置较低。另外与胰腺囊性肿瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤及较少见的原发胰腺淋巴瘤等鉴别。
