新生儿臂丛神经损伤症状
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新生儿臂丛神经损伤症状
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种，由于难产、臀位、肩娩出困难等因素，使臂丛神经过度牵拉受损，足月、大于胎龄儿多见，按受损部位不同可以分为上臂型，是由于第5、第6颈神经根最易受损，故此型临床最多见，表现为患侧整个上肢下垂，内收、不能外展及外转，肘关节表现为前臂内收，伸直、不能旋后或弯曲。腕、指关节屈曲，拥抱反射不对称。中臂型，是颈7神经根损伤，桡神经所支配的肌肉麻痹，前臂、腕、手的伸展动作丧失或减弱，而肱三头肌、拇指伸肌为不完全麻痹。下臂型，是颈8至胸1神经根受累，腕部屈肌及手肌无力，握持反射弱，临床上较少见。其中臂丛神经麻痹核磁共振可确定病变的部位，肌电图检查其神经传导实验也有助于诊断，预后取决于受损的程度，如损伤为神经功能性麻痹，数周内可完全恢复。生后第一周开始做按摩及被动运动，大部分病例可于治疗后两到三个月内获得改善和治愈，如为神经撕裂，则留有永久麻痹。
