蛛网膜下腔出血死亡率高吗
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蛛网膜下腔出血死亡率高吗
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刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
蛛网膜下腔出血的主要原因是动脉瘤的破裂，起病比较突然，最常见的临床表现是突发的剧烈头痛，难以忍受，多伴有恶心，呕吐，严重者会出现意识障碍、昏迷。查体可见患者颈部强直。该病比较凶险，约10%的患者在接受治疗之前就死亡了。30天内的病死率约为25%甚至更高。蛛网膜下腔出血一个重要的并发症是再出血，如果发生了再出血，病死率能到达50%，2周内的再出血率占到了20%至25%。死亡和并发症多发生在发病后的2周内，6个月时的病死率在昏迷患者中是71%，在清醒患者中是11%。治疗方面最好的办法是消除动脉瘤，可选择手术夹闭动脉瘤或介入栓塞动脉瘤的方式，多主张早期是发病前3天以内或晚期病情稳定后进行手术。通过以上讲解可知，蛛网膜下腔出血是非常凶险的一个疾病，首次发病的病死率已经很高，如果发生了再出血，病死率能达到一半以上。
