肛周脓肿与肛裂如何鉴别
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肛周脓肿与肛裂如何鉴别
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
肛裂和肛周脓肿都是常见的肛周疾病，都可出现肛周疼痛不适。但肛裂与肛周脓肿是两种完全不同的疾病，主要从以下几个方面鉴别:第一、临床表现。肛裂的疼痛主要表现为周期性的疼痛，大便时疼痛加剧，大便后缓解。而肛周脓肿的疼痛感不随排便加重，其疼痛持续存在。而且肛裂多见有便血，血色鲜红，而肛周脓肿一般无便血。第二、体征方面:1、局部体征，肛裂时肛门视诊，可见到肛周皮肤全层裂开，由梭形溃疡形成，而肛周脓肿，可见肛周局部皮肤红肿热痛，脓成后局部有波动感;2、从全身体征来看，肛裂一般没有全身体征，高位的肛周脓肿可以出现寒战、高热、乏力等全身症状。第三、检查方面，在没有其他基础疾病的情况下，肛裂患者的抽血检验结果一般基本正常。而肛周脓肿的患者抽血结果血常规一般可见，炎性指标的升高。另外，通过三维直肠超声以及肛周磁共振检查也可以明确肛周脓肿的病灶。
