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甲状腺结节TI-RADS分类是什么

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甲状腺结节TI-RADS分类是什么

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
甲状腺结节TI-RADS分类是一种用于评估甲状腺结节癌变风险的影像学分级系统,医生通过超声特征分析对结节进行分级,从低风险到高风险,共分为六个等级,每一级对应不同的随访或治疗建议。
1、什么是TI-RADS分类系统
TI-RADSThyroid Imaging Reporting and Data System是由相关机构开发的一种超声影像评分系统,类似于乳腺的BI-RADS分类。通过评估甲状腺结节的多种特征,包括结节的形状、边界、回声类型、内部钙化及其他特性,将结节分为1到6级,根据级别的高低评估其良恶性风险,指导后续临床处理。
1级:正常甲状腺,无异常。
2级:良性结节,不需要特别处理。
3级:低度怀疑,恶性风险<5%。
4级:中度怀疑,4A恶性风险5-10%,4B恶性风险10-50%。
5级:高度怀疑,恶性风险>50%。
6级:已确诊的甲状腺癌。
2、TI-RADS分类的临床意义
TI-RADS分类主要用于指导临床是否需要进一步检查或干预:
低风险结节1级、2级:一般无需随访或治疗。
中风险结节3级、4级:根据结节大小和特征,医生可能建议定期随访或进行超声引导下细针穿刺活检FNA。
高风险结节≥5级:通常要求尽快进一步检查甚至考虑手术治疗。
3、如何解读TI-RADS分类?
对于患者来说,TI-RADS的简单分类可以帮助消除疑惑,明确下一步的处理方法:
3级以下通常无需过度担忧,但可以定期体检随访,关注结节的生长变化。
4级及以上需要就医,配合医生进行详细评估,必要时通过活检、功能性甲状腺检查,甚至CT/MRI来明确是否为恶性结节。
如果TI-RADS为5/6级,就需要尽快制定治疗方案,一般可选择:①外科手术如腺叶切除术、全甲状腺切除术,②放射性碘治疗,③靶向治疗等。
甲状腺结节TI-RADS分类帮助医生和患者做出科学的判断和决策,但具体的治疗方案需结合病史、年龄、甲状腺功能状态等制定。定期体检和科学诊断能有效解决疑惑,如果发现异常,建议及时咨询专业医生评估和处理。

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