补牙不一定必须抽牙神经,如果牙齿龋坏比较浅,没有伤及牙髓组织,可以不进行根管治疗。但如果牙齿龋坏比较深,已经伤及牙髓组织,则需要进行根管治疗。1、不需要:如果牙齿龋坏比较浅,仅局限于釉质层,并未达到牙本质层,此时通常不会对牙髓造成损伤,因此不需要进行根管治疗。可以在医生指导下使用氟化钠等药物进行治疗,同时注意口腔卫生,避免再次发生龋坏;2、需要:如果牙齿龋坏比较深,已经到达牙本质层或牙髓组织,则需要进行根管治疗。因为此时细菌会通过牙体硬组织的缺损处进入牙髓腔内,引起牙髓炎或根尖周炎。如果不及时进行根管治疗,可能会导致疼痛症状加重,甚至出现自发性疼痛、夜间痛等症状。此时需要在局麻下将腐烂的牙体组织去除干净,并且还需要使用专用器械清除掉感染的牙髓组织,在经过根管预备后可将消毒药物放入到根管内,最后再用填充材料将根管充填好。