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急性肾小管间质性肾炎治疗前的注意事项

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急性肾小管间质性肾炎治疗前的注意事项

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
当致病药物撤去时,肾功能通常可以恢复(特别是在最初的6~8周),尽管常常有些残余瘢痕。有严重的长时间的少尿建议治疗。当急性小管间质性肾炎是由过敏或免疫反应引起时,皮质类固醇激素治疗(如强的松每日1mg/kg应用3天,随后的7~10天内逐渐减量)可促进肾功能恢复。然而,恢复可能为不完全的伴持续高于基线的氮质血症。在这种病人中,弥漫性而不是片状的间质浸润,对于强的松反应延迟,和持续ARF(>3周)提示不可逆损害。如果病因能被识别和去除,组织学改变通常是可逆的。但一些严重病例可进展至纤维化和肾衰。

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2型糖尿病患者在选择药物时,可以考虑多种降糖药物,包括消渴丸、复方α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等。药物的选择通常基于患者的具体情况,如体重、运动习惯、胰岛素抵抗程度等。了解这些因素有助于选择最适合的治疗方案,从而更有效地控制血糖水平。
1、超重:对于超重的2型糖尿病患者,二甲双胍是常见的选择。它通过抑制肝脏释放葡萄糖,减少身体对葡萄糖的吸收来降低血糖水平。阿卡波糖片也是一种有效的药物,能帮助降低餐后血糖,但胃肠功能不佳的患者应谨慎使用,以避免加重不适。
2、肥胖:肥胖患者可以考虑达格列净片和盐酸二甲双胍片。这些药物通过尿液排除体内多余的糖分,从而有效控制血糖水平。对于体重较高的患者,这类药物不仅能帮助控制血糖,还可能有助于减轻体重。
3、缺乏运动:对于运动不足的患者,消渴丸和复方α-糖苷酶抑制剂可能是不错的选择。消渴丸含有天然成分,能够改善胰岛素分泌和敏感性,而复方α-糖苷酶抑制剂则通过抑制肠道葡萄糖吸收来降低餐后血糖。
4、胰岛素抵抗:部分患者可能需要额外的药物来改善胰岛素抵抗。盐酸吡格列酮片和盐酸二甲双胍片可以帮助增强胰岛素的作用,从而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的药物选择应根据个人具体情况进行调整。患者在服药时要密切关注身体反应,并定期与医生沟通,确保治疗方案的最佳效果。适当的生活方式调整,如合理饮食和适量运动,也能为药物治疗提供有力支持。