子宫颈癌前病变需要切除子宫吗
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子宫颈癌前病变需要切除子宫吗
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谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
癌前病变三级不需要切除子宫，做宫颈锥形切除就可以了，但是锥形切除要确保病理锥切切的边缘和锥顶都没有病变，这样的话就确诊是切干净了，切干净之后假如说宫颈再次病变，它也会从不典型增生一级，二级，三级，然后再到癌，不会直接癌变，所以不用担心。它是要有一些指征，比如在切除子宫之前，我们要做一个诊断性的锥切，或者是LEEP，再做LEEP和锥切，我们把标本进一步做病理检查的时候，我们发现它是CIN切缘没有干净，或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变，或者是年龄较大随诊不方便的这种情况，我们可能会考虑切除子宫。如果做宫颈锥形切除以后的病理结果是浸润癌，那就到了宫颈癌的程度，这种情况要根据病人的年龄，有没有生理要求，确定下一步的治疗方案。
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1、尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的，通常会在肛门和外生殖器部位出现菜花状的赘生物。这种情况可能伴随瘙痒和疼痛。医生可能会建议使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素软膏等药物来治疗。定期的医疗检查和早期诊断对于控制病情非常重要。
2、外阴炎：不良的卫生习惯或不当的性生活可能导致外阴炎，从而引发炎症反应。这会导致皮肤黏膜破损，出现红肿或糜烂现象，伴随疼痛或瘙痒。医生可能会开具阿莫西林胶囊或头孢克肟片等药物进行治疗。保持良好的个人卫生习惯是预防外阴炎的重要措施。
3、生殖器疱疹：这是由单纯疱疹病毒感染引起的，会在生殖器部位出现水泡，并伴随明显的疼痛感。治疗通常包括服用阿昔洛韦片或盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物。早期识别和治疗可以有效减轻症状，减少复发。
4、假性湿疣：慢性炎症或分泌物刺激可能导致外阴部位出现淡红色的小丘疹，并伴有轻微瘙痒。通常不需要特殊治疗，但如果影响到美观，可以考虑激光手术去除。保持局部清洁和干燥有助于防止症状加重。
这些症状也可能与梅毒等其他疾病有关。保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，并进行充分的阳光暴晒处理是非常重要的。早期发现和及时治疗是保持健康的关键，定期体检和咨询专业医生可以帮助预防和控制这些问题。希望这些信息能为您提供帮助和启发，愿您早日康复。
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2、外阴炎：不良的卫生习惯或不当的性生活可能导致外阴炎，从而引发炎症反应。这会导致皮肤黏膜破损，出现红肿或糜烂现象，伴随疼痛或瘙痒。医生可能会开具阿莫西林胶囊或头孢克肟片等药物进行治疗。保持良好的个人卫生习惯是预防外阴炎的重要措施。
3、生殖器疱疹：这是由单纯疱疹病毒感染引起的，会在生殖器部位出现水泡，并伴随明显的疼痛感。治疗通常包括服用阿昔洛韦片或盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物。早期识别和治疗可以有效减轻症状，减少复发。
4、假性湿疣：慢性炎症或分泌物刺激可能导致外阴部位出现淡红色的小丘疹，并伴有轻微瘙痒。通常不需要特殊治疗，但如果影响到美观，可以考虑激光手术去除。保持局部清洁和干燥有助于防止症状加重。
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