胸腰椎骨折的手术指针是怎样的
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胸腰椎骨折的手术指针是怎样的
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刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
对于有脊髓、神经功能损害的骨折是手术的绝对指征，应尽早手术治疗。通常表现为骨折后出现损伤平面以下或者双下肢肌力下降，或者运动功能丧失，感觉功能减退或完全障碍，大小便功能障碍等。国内对于无脊髓神经损伤量折还有一个经验性的判断标准，骨折脱位的，椎管占位超过一半的，椎体高度丢失超过一半的，后凸成角超过30度的，多发伤，不便于护理的。比较严谨的为老美的TLICS评分标准，此标准根据骨折机制、后方韧带复合体完整情况以及脊髓、神经功能情况进行评分，4分以下无手术指征，4分可手术可保守治疗,4分以上为手术指征。因此标准细则需涉及太专业的判断。
