胸腔积液有很多种原因。主要有以下几种:1.它可以是感染性的,传染性的有,这种常规的细菌感染、病毒感染,其实更多的是一些特殊杆菌的感染,像结核菌的感染,结核性的胸膜炎,结核性的胸腔积液,结核性的胸水,在以前还是很多很多的,现在这些结核性的胸腔积液已经明显减少,但还是占到很大的比例。2.另外一种就是越来越多的一种癌性胸腔积液,不管是来自于胸膜恶性肿瘤,还是来自于肺的恶性肿瘤,来自于纵隔器官的一些纵隔肿瘤都可以产生恶性的胸腔积液。3.血性胸腔积液,外伤导致的胸壁出血,肋骨骨折等导致血胸。4.特发性的胸腔积液,乳糜管的破裂导致的乳糜性胸腔积液。5.营养不足,低蛋白血症导致的渗出液导致的胸腔积液。