龟头有黑斑一般是正常生理现象、包皮龟头炎、性生活不当和恶性肿瘤等疾病。1、正常生理现象:龟头上长黑斑可能是色素沉着,一般随着年龄的增长,男性龟头的颜色会加深。色素沉着是正常现象,不需要治疗。2、包皮龟头炎:如果不注意包皮的卫生,可能会导致包皮污垢长期刺激包皮,导致龟头出现黑斑,可伴有包皮龟头疼痛、肿胀,根据临床症状可以判断是否是包皮龟头炎。3、性生活不当:性生活时局部压力过大或动作粗暴,可引起局部充血和黑斑,另外如果勃起长期充血,也会导致龟头变黑。4.恶性肿瘤:目前阴茎恶性肿瘤发病率不高,但如果发现黑斑面积增大,需要去医院做病理检查,明确病理结果。综上所述如果龟头上出现黑斑,及时去医院查明原因。建议患者保持局部清洁卫生,不使用肥皂等刺激性物品。