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如何鉴别急性闭角性青光眼

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如何鉴别急性闭角性青光眼

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
急性闭j角性型青光眼急性大发作时,诊断比较容易,房角镜检查证实房角关闭是重要的诊断依据。但是容易和急性虹膜睫状体炎相混淆,应掌握以下鉴别要点。一角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞。二前方极浅。三瞳孔中等扩大而不是缩小。四虹膜有节段性的萎缩。五可能有青光眼斑。六既往可有小发作病史。七对侧眼具有前房浅,虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。急性虹膜睫状体炎一般无角膜上皮水肿,眼压也常常偏低。如果对侧眼前房较深,则应该考虑可能为继发性的闭角性青光眼,如眼后段占位性病变所导致的房角关闭。急性闭角型青光眼大发作期,常常伴有恶心、呕吐和剧烈头痛,这些症状甚至可以掩盖眼痛及视力下降,应注意鉴别,以免误诊为胃肠道疾病、颅脑疾病或偏头痛。

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