病变位于小脑时出现共济失调肢体震颤及眼球震颤,病变侵犯内侧中枢而出现眼球持续性,不规则的,多种样式的不自主眼肌阵挛,如发生不易解释的眩晕及垂直性眼震,特别是年轻患者急性眩晕及垂直性眼震持续与眩晕之后应想到本病,早期可有波动性的感音性神经性和晕眩,由于病灶多发,所以症状比较复杂,应病变部位而异。如果脑干和小脑内有硬化斑块损坏了前庭核和与前庭有联系的结构,临床表现为持续性的晕眩,转头的时候说加重并伴有恶心呕吐。多发性硬化病比较弥散因此症状和体征也比较复杂,可以出现神经炎球后视神经炎,眼肌麻痹,肢体瘫痪,锥体束征及精神症状。