小儿精索鞘膜积液手术的步骤:1、患者需要采用全身麻醉,仰卧在手术床上充分暴露阴囊、腹股沟区。2、在腹股沟区做2-3cm左右的切口,切开皮肤以后,切开皮下的肌肉、腹外斜肌腱膜,暴露精索组织。3、在精索的内上方分离精索鞘膜积液组织,直至精索鞘膜积液的根部,根部多为鞘状突的位置,确诊鞘状突的位置无误以后游离鞘状突,进行结扎鞘状突。3、切除绝大多数精索鞘膜组织的成分,完整剥离出精索鞘膜积液。4、检查局部没有渗血,结扎牢靠以后可以进行关闭腹腔的步骤,使用可吸收线间断的关闭切口,完成精索鞘膜切除的手术。小儿精索鞘膜积液绝大多数于腹腔交通,所以在手术的过程中,需要游离至精索鞘膜的根部,做到结扎才能防止复发。如果没有做到根部的结扎,有可能术后出现复发的情况。