怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
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怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
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刘长生 浙医二院 副主任医师
糖尿病酮症酸中毒昏迷，它主要就是由于血糖过高，胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者，昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖，如果血糖很高然后化验尿常规，尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷，可能是糖尿病酮症酸中毒所致的，如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几，我们考虑他这个昏迷的发生，不是由于酮症酸中毒，而是由于低血糖昏迷，所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷，这还是很好鉴别的，但是我们要有这方面的思路，有昏迷的患者，一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的，如果酮症酸中毒引起的，我们就要启动，胰岛素和补液的治疗，低血糖引起的正好相反，我们要补充葡萄糖，来纠正低血糖引起的昏迷，所以这两个是不同的治疗方法。
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痛风患者如果感到腿弯、小腿发酸和脚酸重，这可能是尿酸结晶在关节周围沉积的结果。通常，这种情况也可能出现在痛风急性发作期。痛风是一种由于尿酸水平升高导致的关节疾病，症状包括关节疼痛、红肿和发热等不适。
1、尿酸结晶沉积：当体内尿酸水平过高时，尿酸结晶可能会沉积在腿部关节处。这种沉积会引发腿弯和小腿发酸的症状，并可能伴随局部红肿和发热。尿酸结晶就像是在关节中撒了一把沙子，随着时间的推移，这些结晶会刺激关节，引发疼痛和不适。
2、痛风急性发作期：在痛风急性发作期，患者的关节会突然变得非常疼痛。这种疼痛可能会使得腿弯和脚感到酸重，甚至影响行走。这种急性发作通常是由于尿酸结晶突然增加或移动所致，导致关节的炎症反应加剧。
为应对这些症状，患者可以在医生指导下使用非布司他片或苯溴马隆片等药物来降低尿酸水平。对于疼痛严重的情况，可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。在日常生活中，保持规律作息，避免过度劳累和熬夜是非常重要的。饮食方面，尽量选择低嘌呤食物，如西红柿、苹果和牛奶等，以帮助控制尿酸水平。如果症状加重或持续不缓解，建议及时就医，以免延误病情。
痛风患者需要特别注意生活方式的调整，不仅仅是药物治疗，还包括日常的饮食和作息管理。通过综合的管理措施，可以有效缓解痛风带来的不适，提升生活质量。
1、尿酸结晶沉积：当体内尿酸水平过高时，尿酸结晶可能会沉积在腿部关节处。这种沉积会引发腿弯和小腿发酸的症状，并可能伴随局部红肿和发热。尿酸结晶就像是在关节中撒了一把沙子，随着时间的推移，这些结晶会刺激关节，引发疼痛和不适。
2、痛风急性发作期：在痛风急性发作期，患者的关节会突然变得非常疼痛。这种疼痛可能会使得腿弯和脚感到酸重，甚至影响行走。这种急性发作通常是由于尿酸结晶突然增加或移动所致，导致关节的炎症反应加剧。
为应对这些症状，患者可以在医生指导下使用非布司他片或苯溴马隆片等药物来降低尿酸水平。对于疼痛严重的情况，可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。在日常生活中，保持规律作息，避免过度劳累和熬夜是非常重要的。饮食方面，尽量选择低嘌呤食物，如西红柿、苹果和牛奶等，以帮助控制尿酸水平。如果症状加重或持续不缓解，建议及时就医，以免延误病情。
痛风患者需要特别注意生活方式的调整，不仅仅是药物治疗，还包括日常的饮食和作息管理。通过综合的管理措施，可以有效缓解痛风带来的不适，提升生活质量。
