大便时不疼不一定是痔疮,也可能是其他疾病导致的。建议患者及时就医,完善相关检查后明确诊断。1、不是痔疮:如果患者在大便时没有疼痛感,但是有肛门坠胀感,则可能是直肠炎、直肠息肉等疾病引起的。此类疾病会导致肠道蠕动减慢,从而出现上述症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗;2、是痔疮:如果患者患有内痔或混合痔,可能会出现排便困难的情况,但一般不会引起疼痛。此时可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。必要时还可以通过手术切除的方式进行治疗。还可能与肛裂、肛周脓肿等疾病有关。若患者不适症状持续加重,应及时前往医院就诊治疗。