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贲门腺癌必须手术治疗吗

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贲门腺癌必须手术治疗吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
贲门腺癌的治疗并非必须手术,具体方案需根据病情分期、患者身体状况等因素综合决定。早期贲门腺癌手术是首选,但中晚期患者可能需结合放疗、化疗或靶向治疗。治疗方法的选择应以个体化、精准化为原则。
1、早期贲门腺癌的治疗
早期贲门腺癌手术是主要治疗手段,通过切除病灶可达到根治目的。常见手术方式包括内镜下黏膜切除术、贲门切除术和食管胃切除术。内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的患者,创伤小、恢复快。贲门切除术适用于病灶局限于贲门部的患者,可保留部分胃功能。食管胃切除术适用于病灶累及食管下段或胃底的患者,需切除部分食管和胃。
2、中晚期贲门腺癌的治疗
中晚期贲门腺癌患者可能无法通过手术完全切除病灶,需结合其他治疗手段。放疗可缩小肿瘤体积,缓解症状,常用方式包括三维适形放疗和调强放疗。化疗可杀灭全身微小转移灶,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇。靶向治疗可精准作用于肿瘤细胞,常用药物包括曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。
3、其他治疗手段
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。中医治疗可作为辅助手段,常用方法包括中药调理和针灸。营养支持治疗可改善患者体质,提高治疗耐受性,常用方式包括肠内营养和肠外营养。
贲门腺癌的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。早期患者手术是首选,中晚期患者需结合多种治疗手段。治疗过程中需密切关注患者身体状况,及时调整治疗方案。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,提高生活质量。

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