肝功能化验单主要通过检测转氨酶、胆红素、蛋白质等指标,反映肝脏健康状态;读懂化验单需重点关注这些核心数值,结合参考范围和临床症状判断是否异常。异常时应及时就医,明确病因并接受针对性治疗。
1、转氨酶ALT、AST
转氨酶谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST是肝功能的重要指标。ALT主要反映肝脏细胞损伤,而AST在心肌、骨骼肌等也存在。正常情况下,ALT为0-40 U/L,AST为0-40 U/L。若两者升高,可能提示肝损伤,例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。AST和ALT的比值AST/ALT也有助于判断病因:比值大于2多见于酒精性肝损伤,接近1时更常见于病毒感染。出现异常需就医,进一步检查肝脏炎症指标如甲肝、乙肝病毒抗体等。
2、胆红素TBIL、DBIL、IBIL
胆红素水平可反映胆道和肝脏的代谢功能。总胆红素TBIL正常值为3-23、µmol/L,结合胆红素DBIL和间接胆红素IBIL则分别提示肝细胞处理能力和胆道通畅程度。若TBIL升高而DBIL正常,可能是溶血性黄疸;若DBIL升高,需警惕胆道梗阻或肝胆炎症。若黄疸症状明显需尽快就医,通过影像学检查明确胆管是否堵塞或感染。
3、蛋白质总蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB
肝脏是蛋白质代谢和合成的主要器官,总蛋白TP正常值为60-80 g/L,其中白蛋白ALB为35-55、g/L,球蛋白GLB约为25-35、g/L。ALB偏低可能提示慢性肝病,例如肝硬化或营养不良;GLB升高可能与炎症或免疫异常有关。低蛋白水平常见于肝硬化晚期,可通过营养支持和护肝治疗改善。及时纠正蛋白水平是避免并发症的关键。
4、其他肝功能指标
除了上述核心项目,碱性磷酸酶ALP和谷氨酰转肽酶GGT也能反映胆道通畅性和肝细胞受损程度。ALP正常值为35-125、U/L,GGT为0-40 U/L,若出现明显升高,常提示胆道阻塞或酒精性肝病。针对性治疗以消除病因如戒酒、治疗感染为主。
定期检查肝功能指标,有助于早发现早治疗肝炎、脂肪肝等问题。若化验单指标异常,需根据临床症状和进一步检查综合判断,尽早就医明确病因并处理。