胆管癌肿瘤大小超过5厘米算比较大。根据肝内胆管癌的TNM分期,T分期可以根据肿瘤大小将病情进展分为四个阶段。肝内胆管癌的T分期表示肿瘤的原发部位、大小以及其浸润周围组织的情况。T1期肿瘤局限于肝内,肿瘤最大直径不超过2厘米,一般指仅局限在胆管壁内,发生早期转移;T2期肿瘤局限于肝内,最大直径超过2厘米,但不超过5厘米;T3期肿瘤大小超过5厘米,侵犯肝门静脉、胆管,或肝脏表面;T4期肿瘤大小也超过了5厘米,但通常侵犯邻近器官或穿透肝脏包膜。综上,胆管癌肿瘤大小超过5厘米算比较大。肝内胆管癌TNM分期成为目前国际通用的决定癌症病期、选择治疗方案、判断预后、比较疗效的新标准,病情严重程度不能只根据大小判断,还需考虑肿瘤是否侵犯周围邻近其他组织。建议患者如果出现腹部不适症状,及时就医检查,避免延误病情。