胃癌放疗后局部肿瘤复发能再次放疗吗
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胃癌放疗后局部肿瘤复发能再次放疗吗
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
此问题不能一概而论，要具体病情具体分析。胃癌复发后怎么治疗这要取决于病人的病情，要对患者进行综合素质检查，全面了解复发癌肿的大小、部位、有无转移等情况，确定合适的治疗方案，胃癌复发治疗可争取再手术，如手术困难，风险大，家属拒绝，复发部位既往未做过放疗，是完全可以采取放射治疗的，尤其是多发淋巴结转移，手术清扫困难，可以配合化疗，靶向治疗，抗血管生成药物，和最近大热的免疫治疗，联合放疗的疗效具有明显提高。如为原发部位既往接受过放疗，主要看再次放疗时间间隔，一般至少间隔1年以上才考虑再次放疗，主要考虑正常组织的耐受性，接受放疗的同时，正常组织或多或少会受到一定的损伤，再次放疗正常组织耐受性差，容易出现副反应，短期内一般不能再接受同一区域的放疗，胃部主要为穿孔溃疡虽然发生率低，但一旦发生，治疗困难且预后极差。这时候可以多学科会诊，采取姑息手术或者化疗，靶向、免疫治疗，延缓患者症状，如患者经过化疗等生存期延长，可以延长放疗的间隔期，更好的控制局部病灶，提高生存期。
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自闭症并不算作精神病史。虽然自闭症是一种心理疾病，通常在婴幼儿期发病，但它与传统意义上的精神病有所不同。自闭症的具体病因尚未完全明确，可能与遗传、生物学、环境以及免疫系统异常等多种因素有关。
1、遗传因素：研究表明，如果患者的父母或其他亲属中有人患有自闭症，那么患者自身患自闭症的风险可能会增加。这说明遗传因素在自闭症的发病中扮演了一定的角色。
2、生物学因素：一些研究发现，自闭症患者可能存在小脑发育不全或脑干萎缩等情况。这些生物学异常可能导致大脑皮质功能区的抑制功能减弱，从而增加自闭症的发生风险。
3、环境因素：如果患者在成长过程中生活在不和谐的环境中，比如父母关系紧张，或者经历了其他不良的环境刺激，这可能会对患者的心理健康产生负面影响。免疫系统的异常也可能导致自闭症的发生。
4、免疫系统异常：患者的免疫系统功能异常，可能会产生针对某些神经系统的抗体，进而导致神经系统失调，这也是自闭症的潜在诱因之一。
除了这些因素外，母亲在孕期的生活习惯，比如吸烟和酗酒，也可能增加孩子患自闭症的风险。自闭症患者通常表现为社交障碍、交流困难、行为刻板以及兴趣狭窄等症状。在治疗方面，可以在医生的指导下使用药物，如哌甲酯片、盐酸舍曲林片，同时结合心理治疗和康复训练。
对于自闭症患者的家庭，建议在日常生活中多与患者沟通，鼓励他们参加户外活动，增加社交机会。饮食上，应注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素，比如鸡蛋、西红柿和猕猴桃等食物。这些措施有助于改善患者的生活质量和社交能力。
1、遗传因素：研究表明，如果患者的父母或其他亲属中有人患有自闭症，那么患者自身患自闭症的风险可能会增加。这说明遗传因素在自闭症的发病中扮演了一定的角色。
2、生物学因素：一些研究发现，自闭症患者可能存在小脑发育不全或脑干萎缩等情况。这些生物学异常可能导致大脑皮质功能区的抑制功能减弱，从而增加自闭症的发生风险。
3、环境因素：如果患者在成长过程中生活在不和谐的环境中，比如父母关系紧张，或者经历了其他不良的环境刺激，这可能会对患者的心理健康产生负面影响。免疫系统的异常也可能导致自闭症的发生。
4、免疫系统异常：患者的免疫系统功能异常，可能会产生针对某些神经系统的抗体，进而导致神经系统失调，这也是自闭症的潜在诱因之一。
除了这些因素外，母亲在孕期的生活习惯，比如吸烟和酗酒，也可能增加孩子患自闭症的风险。自闭症患者通常表现为社交障碍、交流困难、行为刻板以及兴趣狭窄等症状。在治疗方面，可以在医生的指导下使用药物，如哌甲酯片、盐酸舍曲林片，同时结合心理治疗和康复训练。
对于自闭症患者的家庭，建议在日常生活中多与患者沟通，鼓励他们参加户外活动，增加社交机会。饮食上，应注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素，比如鸡蛋、西红柿和猕猴桃等食物。这些措施有助于改善患者的生活质量和社交能力。
