良性颅内高压症的诊断方法有哪些
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良性颅内高压症的诊断方法有哪些
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臧金萍 郑州人民医院 主任医师
当正常成年人侧卧位测量脑积液压力超过200毫米水柱，可以称为良性颅内压增高。它包括弥漫性颅内压增高和局部性颅压增高。一般弥漫性性颅内压增高愈后良好。病因为颅内炎症、脑积水、脑脓肿、肿瘤、脑血管病等。本病的诊断：第一，患者有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内高压的症状，没有明显的体征和精神症状。第二，辅助检查：CT和核磁共振等检查脑内没有明显的占位效应。第三，脑室通畅大小基本正常。第四，患者短时间治疗后愈后良，没有明显病发症。第五，排除其它疾病。
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脑寄生虫病在临床上有不同的病种，不同的病种其临床表现是不一样的，比如脑肺吸虫病，本病可先出现腹痛、腹泻、食欲不振、乏力、低热等非特异性症状，或者咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等肺部症状，神经系统症状反而出现的比较晚，患者常出现阵发性剧烈头痛、呕吐、视物模糊等，颅内压增高的表现、瘫痪、感觉障碍、偏盲、共济失调等破坏性症状，以及癫痫、幻觉等刺激性表现，也可伴有发热、畏寒、脑膜刺激症等症状和体征。比如脑血吸虫病，如果是急性型，可以表现为发热、畏寒、头痛、呕吐、定向力障碍、意识障碍、运动障碍、抽搐、脑膜刺激征等，严重者可昏迷。如果是慢性型，主要症状有癫痫发作，也可出现颅压增高症状，比如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。部分病人还可出现脑卒中、偏瘫、失语，甚至昏迷等。所以脑寄生虫的临床表现最主要需要依据具体是哪种寄生虫感染而定。
