甲状腺伴有实性结节是否十分严重,要依据结节体积大小不同,结节是否造成局部的压迫症状,结节病变性质等因素进行客观分析。1、如果甲状腺实性结节体积相对较小,并没有造成气管食管的压迫症状,且结节通过彩超检查没有明显的恶性肿瘤征象。患者病情并不严重,可建议患者3-6个月复查甲状腺彩超,暂时不需要进行特殊的处理。2、如果甲状腺实性结节体积较大,造成局部气管、食管、神经压迫,患者伴有不同程度的吞咽、呼吸困难,通过彩超检查发现结节伴有明显的血流信号,钙化灶以及纵横比大于1等恶性肿瘤征象。这种情况下患者病情比较严重,建议及时行手术治疗,以免引起严重的并发症而危及生命。