2型糖尿病肥胖者是否可以不吃药,需要根据患者的血糖水平、胰岛功能以及并发症等情况进行综合判断。如果患者血糖控制良好,一般不需要吃药;如果血糖控制不佳,则需要在医生指导下服用药物。1、血糖控制良好:如果2型糖尿病肥胖者的血糖水平控制良好,且没有出现明显的并发症,通常可以不吃药。此时可以通过饮食调理和适当运动来维持血糖的稳定,如避免高糖食物摄入、适当增加运动量等;2、血糖控制不佳:如果2型糖尿病肥胖者的血糖水平控制不佳,已经出现了明显的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,则需要在医生指导下服用降糖药物进行治疗。常用的降糖药物包括二甲双胍、阿卡波糖等,这些药物能够促进胰岛素分泌,从而达到降低血糖的目的。同时还需要定期监测血糖水平,并根据检查结果调整治疗方案。在日常生活中,建议2型糖尿病肥胖者注意合理饮食,避免暴饮暴食,以免加重病情。