食管癌能否进行保守治疗需要根据患者的具体情况而定。对于早期的、病变范围较小的食管癌患者,可以考虑采取保守治疗方法。保守治疗包括放疗和化疗等方法。放疗是通过高能量射线来杀死肿瘤细胞,适用于局部晚期或转移性疾病的患者。化疗则是使用药物来抑制肿瘤生长和扩散,适用于全身性疾病或者不能耐受手术的患者。然而,对于中晚期的食管癌患者,一般建议采用手术切除的方法来进行治疗。因为此时病情已经比较严重,单纯依靠保守治疗可能无法达到治愈的效果。手术可以通过开胸或腹腔镜等方式进行,并且可以根据具体情况选择是否进行淋巴结清扫。在决定是否采用保守治疗还是手术治疗时,应该综合考虑患者的年龄、身体状况、癌症分期等因素,并在医生的指导下进行决策。同时,也需要注意定期复查和随访,以便及时发现并处理任何复发或转移的情况。