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加重肾功能损害的影响因素

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加重肾功能损害的影响因素

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
肾功能损害可能由遗传、环境、不良生活习惯及疾病等多种因素引发,而加重损害的影响因素主要包括高血压、糖尿病、长期滥用药物及不合理饮食等,需要及早识别并采取针对性干预措施。
1、遗传因素的关联
某些家族遗传性疾患会增加肾功能损害的风险,例如多囊肾病。这是一种常见的家族性肾病,会导致肾脏逐渐扩大并丧失功能。如果有类似家族病史,需要定期体检,早发现早管理,如实施超声检查、评估肾功能状态,并在医生指导下积极控制病情发展。
2、环境及生活方式因素
长期接触重金属或含毒化学品如铅、汞会对肾脏造成慢性损伤。不良的生活习惯如熬夜、饮酒过量或摄入过多高盐、高糖、高脂食物,可能引发代谢紊乱,进一步损害肾功能。建议培养健康的生活方式,多饮水保证正常排尿,减少肾毒物质累积;饮食中减少盐摄入量,每日控制在6克以下。
3、疾病对肾功能的负面影响
糖尿病、高血压是肾功能损害的重要影响因素。长期血糖和血压失控会导致肾小球硬化或供血不足,影响肾脏过滤作用,严重时甚至诱发肾衰竭。药物治疗方面,糖尿病患者可使用SGLT2抑制剂如达格列净,既降糖又保护肾脏;高血压患者可选择ACE抑制剂如贝那普利,控制血压的同时改善肾功能。
4、药物滥用对肾功能的加重伤害
经常或长期使用肾毒性药物如非甾体抗炎药NSAIDs、某些抗生素氨基糖苷类会直接损害肾小管功能。应避免随意用药,严格遵守医嘱服用。如果需长期用药,定期复查肾功能,并在必要时选择替代性药物,减轻对肾脏的负面作用。
5、慢性疾病引发的慢性肾损伤
慢性炎症性疾病如狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎等,也会加重损害肾脏。早期治疗和控制原发性疾病至关重要,比如激素治疗、免疫抑制剂司他利马、环磷酰胺能有效延缓病程发展,同时定期监测尿液、肾功能情况有助于评估疗效。
识别并积极干预加重肾功能损害的多种因素是保护肾脏健康的关键。如果您存在上述高风险因素,请尽早咨询医生并采取干预措施,保持健康生活方式及定期体检有助于预防和延缓肾脏损伤进展。

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