肝内胆管结石微创手术方式有哪些
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肝内胆管结石微创手术方式有哪些
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蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
肝内胆管结石微创手术方式主要有以下几种:一、腹腔镜胆道探查取石T管引流术适用于肝门部胆管没有明显狭窄、不能耐受较大手术或较长时间手术的患者，其术后残石率较高，复发率也较高，远期效果欠理想。二、腹腔镜胆道探查取石加部分肝切除，肝切除术能够彻底去除所切除部位的结石胆管狭窄以及萎缩纤维化的肝实质，同时术中应用胆道镜探查取石作为肝切除术的有力辅助手段。胆道镜兼有确定结石数目及位置的诊断作用及协助取石的治疗作用，因此大大降低了残石率及术后结石复发率，目前己作为肝內胆管结石手术治疗中的常规操作。三、胆肠内引流术适合肝内胆管广泛结石同时合并肝门部胆管狭窄的患者，除术中尽可能取尽结石外，还需行胆肠内引流术微创手术治疗肝内胆管结石，其主要并发症有术中术后出血、胆瘘、结石残留、以及结石复发等。
