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急性附睾炎如何于精索睾丸扭转相鉴别

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急性附睾炎如何于精索睾丸扭转相鉴别

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
精索附睾扭转,多发生于青少年,常在夜间或剧烈活动之后出现,精索、附睾、睾丸同时发生扭转。扭转早期可在睾丸前侧扪及附睾、睾丸上提,后期则睾丸和附睾均肿大疼痛加重,压痛明显,较难与附睾炎鉴别。但精索扭转时,上抬睾丸疼痛加重,而附睾炎时,上抬睾丸疼痛减轻。超声检查有助于鉴别,急性附睾睾丸炎声像特点,患侧附睾体积增大,以头尾部增大明显,回声减低或增高,可伴有睾丸体积增大,实质回声不均匀。患侧睾丸附睾内高血流信号,抗炎治疗后复查,睾丸附睾内血流信号明显减少。炎症时显示高血流信号,而睾丸扭转时显示血流信号减少,甚至消失。如不能鉴别时,可考虑手术探查。

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