下肢动脉闭塞支架术后发热怎么办
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下肢动脉闭塞支架术后发热怎么办
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刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
您的右下肢缺血比较严重，并且有一定时间，通常会引起下肢的缺血性神经炎，恢复血流后，脚虽然热了，行走也改善了，但神经的恢复却很慢，通常在3～6个月以上，主要表现为针刺样疼痛等感觉过敏症状。发热在排除感染后有2种可能，第一，血管壁对金属支架异物的炎症反应，有时会伴有支架植入部位的不适感如腰部酸胀感;第二，缺血组织因恢复血流而产生的再灌注损伤，常会伴有下肢的肿胀，尤其在行走活动后。这2种炎症反应都属于无菌性的，发热一般不超过38.5度，用抗菌素无效。建议您先检查血常规、尿常规、胸片甚至血细菌培养及动脉穿刺部位的检查以排除肺部、尿路等感染及穿刺部位的感染，然后可以服克克常规药物等消炎镇痛药，观察1周，如果仍然发热，可改服小剂量激素。这种炎症反应可能要持续2～4周，如果需服用激素，请在医生指导下服用和停药。同时继续服克克常规药物等抗血小板药物。
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2型糖尿病患者在选择药物时，可以考虑多种降糖药物，包括消渴丸、复方α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等。药物的选择通常基于患者的具体情况，如体重、运动习惯、胰岛素抵抗程度等。了解这些因素有助于选择最适合的治疗方案，从而更有效地控制血糖水平。
1、超重：对于超重的2型糖尿病患者，二甲双胍是常见的选择。它通过抑制肝脏释放葡萄糖，减少身体对葡萄糖的吸收来降低血糖水平。阿卡波糖片也是一种有效的药物，能帮助降低餐后血糖，但胃肠功能不佳的患者应谨慎使用，以避免加重不适。
2、肥胖：肥胖患者可以考虑达格列净片和盐酸二甲双胍片。这些药物通过尿液排除体内多余的糖分，从而有效控制血糖水平。对于体重较高的患者，这类药物不仅能帮助控制血糖，还可能有助于减轻体重。
3、缺乏运动：对于运动不足的患者，消渴丸和复方α-糖苷酶抑制剂可能是不错的选择。消渴丸含有天然成分，能够改善胰岛素分泌和敏感性，而复方α-糖苷酶抑制剂则通过抑制肠道葡萄糖吸收来降低餐后血糖。
4、胰岛素抵抗：部分患者可能需要额外的药物来改善胰岛素抵抗。盐酸吡格列酮片和盐酸二甲双胍片可以帮助增强胰岛素的作用，从而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的药物选择应根据个人具体情况进行调整。患者在服药时要密切关注身体反应，并定期与医生沟通，确保治疗方案的最佳效果。适当的生活方式调整，如合理饮食和适量运动，也能为药物治疗提供有力支持。
1、超重：对于超重的2型糖尿病患者，二甲双胍是常见的选择。它通过抑制肝脏释放葡萄糖，减少身体对葡萄糖的吸收来降低血糖水平。阿卡波糖片也是一种有效的药物，能帮助降低餐后血糖，但胃肠功能不佳的患者应谨慎使用，以避免加重不适。
2、肥胖：肥胖患者可以考虑达格列净片和盐酸二甲双胍片。这些药物通过尿液排除体内多余的糖分，从而有效控制血糖水平。对于体重较高的患者，这类药物不仅能帮助控制血糖，还可能有助于减轻体重。
3、缺乏运动：对于运动不足的患者，消渴丸和复方α-糖苷酶抑制剂可能是不错的选择。消渴丸含有天然成分，能够改善胰岛素分泌和敏感性，而复方α-糖苷酶抑制剂则通过抑制肠道葡萄糖吸收来降低餐后血糖。
4、胰岛素抵抗：部分患者可能需要额外的药物来改善胰岛素抵抗。盐酸吡格列酮片和盐酸二甲双胍片可以帮助增强胰岛素的作用，从而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的药物选择应根据个人具体情况进行调整。患者在服药时要密切关注身体反应，并定期与医生沟通，确保治疗方案的最佳效果。适当的生活方式调整，如合理饮食和适量运动，也能为药物治疗提供有力支持。
