对于既往有高血压的老年患者,如近期出现头晕、头疼,先考虑为恶性高血压,也就是高血压危象或高血压脑病,如果患者的收缩压>180mmHg,或舒张压>120mmHg,属于明显的高血压危象,此时患者会出现因颅内压增高而导致头晕、头疼的情况,必须迅速前往医院就诊。另外,老人如近期经常出现头晕、头疼,要考虑到因高血压而导致的神经系统疾病,如脑卒中、脑血管意外、脑出血、脑栓塞,或者急性短暂性脑缺血发作,这种情况也会出现头晕、头疼。高血压患者如果出现了明显的心源性疾病,如冠心病,这时也会出现继发性脑血管供血不足而导致头晕、头疼。