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肾穿刺的并发症

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肾穿刺的并发症

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
肾穿刺活检的禁忌症主要包括慢性肾衰竭患者肾脏彩超提示肾脏长径小于9.0厘米,实质厚度小于1.0厘米,明显的出血倾向,例如血小板明显下降,凝血功能明显异常,术前应用抗凝或抗血小板药物,重度高血压主要是指血压大于160/100毫米汞柱。孤立肾,肾脏位置过高或游走肾,肾脏结构异常,例如血管瘤,大的肾囊肿,异位肾,马蹄肾等等。体位不良包括过度肥胖,大量胸腹水,患者情况不允许翻身等。肾脏感染,例如活动性肾盂肾炎,肾脓肿,肾盂积水,肾结核,肾周脓肿等等,精神疾病不能配合肾穿刺。此外还有其他一些的情况,例如心衰,休克,严重贫血,还有妊娠的部分患者。肾穿刺活检的并发症主要包括血尿,肾周血肿,动静脉瘘,感染,误穿其他脏器等等。

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痛风患者如果感到腿弯、小腿发酸和脚酸重,这可能是尿酸结晶在关节周围沉积的结果。通常,这种情况也可能出现在痛风急性发作期。痛风是一种由于尿酸水平升高导致的关节疾病,症状包括关节疼痛、红肿和发热等不适。
1、尿酸结晶沉积:当体内尿酸水平过高时,尿酸结晶可能会沉积在腿部关节处。这种沉积会引发腿弯和小腿发酸的症状,并可能伴随局部红肿和发热。尿酸结晶就像是在关节中撒了一把沙子,随着时间的推移,这些结晶会刺激关节,引发疼痛和不适。
2、痛风急性发作期:在痛风急性发作期,患者的关节会突然变得非常疼痛。这种疼痛可能会使得腿弯和脚感到酸重,甚至影响行走。这种急性发作通常是由于尿酸结晶突然增加或移动所致,导致关节的炎症反应加剧。
为应对这些症状,患者可以在医生指导下使用非布司他片或苯溴马隆片等药物来降低尿酸水平。对于疼痛严重的情况,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。在日常生活中,保持规律作息,避免过度劳累和熬夜是非常重要的。饮食方面,尽量选择低嘌呤食物,如西红柿、苹果和牛奶等,以帮助控制尿酸水平。如果症状加重或持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
痛风患者需要特别注意生活方式的调整,不仅仅是药物治疗,还包括日常的饮食和作息管理。通过综合的管理措施,可以有效缓解痛风带来的不适,提升生活质量。