血栓性外痔长期不消是否需要手术,需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者没有明显的不适症状,一般不需要进行手术。如果患者出现明显的不适症状,则需要进行手术治疗。血栓性外痔是由于肛周皮下血管破裂,血液在皮下凝结成块,主要症状为肛门肿物、疼痛、瘙痒等。如果患者的血栓性外痔长期不消,但没有出现明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式,促进局部血液循环,缓解不适症状。如果患者的血栓性外痔长期不消,并且出现明显的不适症状,如疼痛、瘙痒等,则需要进行手术治疗,如血栓剥离切除术等。术后患者需要注意保持手术创面清洁卫生,遵医嘱换药,以免出现感染的情况。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时,患者可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,增强抵抗力,有利于疾病的康复。