视神经萎缩与垂体瘤有关吗
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视神经萎缩与垂体瘤有关吗
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于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
视神经萎缩有多种原因，其中很明确的是垂体瘤压迫视神经致视神经萎缩。视觉兴奋传导的神经通路起自视网膜神经节细胞、经视神经、视交叉、视束外、侧膝状体、视放射，终止于大脑枕叶皮质。双眼鼻测视神经纤维在蝶鞍部交叉，脑垂体位于视交叉的下方，当垂体瘤向鞍隔上生长时，就会压迫视神经和视交叉，致视神经传导和供血障碍，出现视力下降、视野缺损和视神经萎缩。当向外侧生长时，可压迫海绵窦而累及颅神经，引起眼内斜、复视和上眼睑下垂等颅神经损伤症状。垂体腺瘤邻近组织受压的表现有头痛、视力减退、视野受损、视神经萎缩、脑脊液漏、下丘脑综合征、海绵窦综合征。早期发现视力下降，视野损害，有助于确立鞍区或鞍上区病变的诊断，晚期可帮助评估肿瘤侵袭的范围。视力、视野损害是鞍上区肿瘤的早期表现，视盘水肿多是晚期表现，但双颞侧视野缺损也非垂体瘤特异的表现，须注意除外鞍旁肿瘤血管异常，蛛网膜炎等。
