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急性肾炎容易与哪些疾病混淆

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急性肾炎容易与哪些疾病混淆

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
诊断急性肾炎时首先要有其他病原体引起的急性肾炎综合症的疾病相鉴别。非链球菌感染常见于病毒如EB病毒、流感病毒还有脓泡疮之类的一些病毒引起的急性肾炎,这种非链球菌感染病原体引起的急性肾炎特点是感染以后几天之内就发生蛋白尿血尿。另外查血也可能出现蛋白尿血尿,也可能出现肌酐增高一过性的。另外一种疾病要鉴别的是细膜增生性肾小球肾炎,这种病相对主要的区别是它也有补体C3的降低,但是表现非常重也会出现肌酐增高且不会自己自愈,这种疾病往往称为急进性的肾小球肾炎。其次有其他的全身系统疾病的鉴别,如过敏性紫癫或系统性红斑狼疮,这种病它可能也会发生补体C3的降低,但是这种病往往表现为全身症状如皮肤出紫癫,出皮肤的狼疮、关节痛及狼疮的一些心肌炎肺炎这些临床表现。这种情况下诊断也是很简单的,本身疾病加上肾脏的表现,称为系统性的疾病。通常经过三种疾病进行鉴别以后把这些排除以后就可以诊断患者是否患有急性肾小球肾炎。

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先天性巨结肠的手术方式主要包括Duhamel术、Soave术和Swenson术,根据患者的年龄、病程及病变情况选择适宜的手术方式,以改善肠道功能,解除梗阻。在确定治疗方案前,需要通过专科检查明确病变范围和程度。
1、Duhamel术
Duhamel术是目前常见的先天性巨结肠手术方式,术中通过连接正常肠道与直肠,绕过无神经节段,形成一个顺畅的排便通道。该手术方法适用于较广泛病变的患者,可有效减少复杂的切除范围,同时降低并发症发生风险。术后需密切关注排便情况,预防感染及吻合口狭窄。
2、Soave术
Soave术是一种保留肠道外膜的隐窝法手术,通过剥离无神经节段的内膜,将正常肠段通过直肠外膜下移,从而重新建立正常肠道传输功能。该方法创伤较小,适合无神经节段长度较短的患者,但术后可能出现吻合口狭窄或炎症,需要长期随访。
3、Swenson术
Swenson术是一种全切除无神经节段肠管,并将正常肠段直接与肛门相吻合的方法。该手术可彻底避免无神经节段的影响,适合病变范围明确且条件允许的患者,但术中操作较复杂,可能增加神经和血管损伤的风险。术后需重点管理肛门的功能,避免排便障碍。
先天性巨结肠的手术治疗方法需根据患者的具体病理情况和个人条件制定,手术后还需按医生建议进行康复管理,包括饮食调整、定期复查和生活习惯干预,以保证良好的治疗效果。对于家长而言,及时发现症状并寻求专业医生的帮助至关重要。