对胃溃疡穿孔的认识
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对胃溃疡穿孔的认识
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张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
胃溃疡穿孔是一种相当严重的消化道疾病，通常是由于胃溃疡未能及时治疗或控制而导致的。当胃酸和食物持续刺激溃疡面，胃黏膜的完整性就会受到破坏，最终导致穿孔。这种情况不仅会引发剧烈的腹痛，还可能带来一系列严重的健康问题。
1、病因
幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡穿孔的主要原因之一。长期吸烟、酗酒以及食用辛辣刺激食物都可能增加感染风险。幽门螺杆菌会损伤胃黏膜，诱发溃疡。药物因素也不容忽视，非甾体抗炎药如阿司匹林和吲哚美辛，以及糖皮质激素类药物，可能导致胃黏膜损伤，进而引发溃疡穿孔。应激状态，例如手术创伤或颅内疾病，会导致胃酸分泌增加，加重溃疡症状。患有十二指肠溃疡的患者，发生胃溃疡穿孔的风险也较高。
2、症状
胃溃疡穿孔早期可能并无明显不适，但随着病情进展，会出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，有时还伴有发热。这些症状提示病情严重，需要立即就医。
3、治疗
对于较小的胃溃疡穿孔，保守治疗可能有效，包括禁食水、胃肠减压，以及使用奥美拉唑钠或泮托拉唑钠等药物抑制胃酸分泌。如果穿孔较大或保守治疗无效，可能需要手术修补或切除受损的胃部组织。
4、注意事项
预防胃溃疡穿孔的关键在于良好的生活习惯。饮食应避免暴饮暴食，少吃生冷、油腻及辛辣食物，多摄入新鲜水果蔬菜。适当锻炼有助于增强体质，保持心情舒畅也很重要，戒烟忌酒是预防的重要措施。如果出现相关症状，应及时就医，以免病情恶化。
胃溃疡穿孔是一个需要高度重视的健康问题。通过了解其病因、症状和治疗方法，采取积极的预防措施，可以有效降低发生风险，保护我们的消化道健康。
1、病因
幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡穿孔的主要原因之一。长期吸烟、酗酒以及食用辛辣刺激食物都可能增加感染风险。幽门螺杆菌会损伤胃黏膜，诱发溃疡。药物因素也不容忽视，非甾体抗炎药如阿司匹林和吲哚美辛，以及糖皮质激素类药物，可能导致胃黏膜损伤，进而引发溃疡穿孔。应激状态，例如手术创伤或颅内疾病，会导致胃酸分泌增加，加重溃疡症状。患有十二指肠溃疡的患者，发生胃溃疡穿孔的风险也较高。
2、症状
胃溃疡穿孔早期可能并无明显不适，但随着病情进展，会出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，有时还伴有发热。这些症状提示病情严重，需要立即就医。
3、治疗
对于较小的胃溃疡穿孔，保守治疗可能有效，包括禁食水、胃肠减压，以及使用奥美拉唑钠或泮托拉唑钠等药物抑制胃酸分泌。如果穿孔较大或保守治疗无效，可能需要手术修补或切除受损的胃部组织。
4、注意事项
预防胃溃疡穿孔的关键在于良好的生活习惯。饮食应避免暴饮暴食，少吃生冷、油腻及辛辣食物，多摄入新鲜水果蔬菜。适当锻炼有助于增强体质，保持心情舒畅也很重要，戒烟忌酒是预防的重要措施。如果出现相关症状，应及时就医，以免病情恶化。
胃溃疡穿孔是一个需要高度重视的健康问题。通过了解其病因、症状和治疗方法，采取积极的预防措施，可以有效降低发生风险，保护我们的消化道健康。
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肿瘤外科主要负责诊治各类需要手术治疗的实体肿瘤，包括恶性肿瘤如癌症和部分良性肿瘤，常见病种包括肺癌、胃癌、乳腺癌等实体肿瘤以及皮肤、软组织或消化系统的良性病变。患者可根据诊断结果和选择合适的治疗方案。
1、常见的恶性肿瘤
肿瘤外科在恶性肿瘤的诊断与治疗中占据重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通过影像诊断发现病灶，适合采用外科手术切除病变部位来延缓疾病进展。乳腺癌患者，依据其分期及具体病理类型，可选择乳房切除术或保乳术等方式。胃癌手术则常通过胃部分切除或全切除具体针对肿瘤发展情况，有时还会结合化疗或放疗提升效果。对于恶性肿瘤患者，手术能有效切除肿块病灶，最大程度提高生存率、改善生活质量。
2、可手术的良性肿瘤
除了恶性肿瘤，肿瘤外科还能处理某些良性肿瘤。例如甲状腺瘤、脂肪瘤和子宫肌瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，且不会主动扩散，但当其体积增大影响周围器官或功能时，仍需通过手术切除以防疾病进展或诱发并发症。常见手术包括甲状腺瘤的腺体切除术，脂肪瘤的微创切除，以及针对子宫肌瘤的宫腹腔镜手术等。
3、特殊部位肿瘤
特殊部位的肿瘤，也涉及肿瘤外科的治疗范围。如肝脏、胰腺或骨骼肿瘤等。以肝癌为例，肿瘤外科通过切除受损的肝叶或实施肝移植，以遏制病情发展；对胰腺癌患者则可以尝试胰十二指肠切除术等方式治疗；骨骼肿瘤则需结合肿瘤切除与重建术，恢复患者的肢体功能。根据患者不同的情况，医生会联合其他科室制定详细治疗方案。
4、肿瘤的综合治疗策略
尽管手术是肿瘤治疗的重要手段，但往往需要结合多学科治疗MDT模式，与化疗、放疗或靶向治疗协同进行，以求达到最佳治疗效果。对于不同的肿瘤类型及分期，外科医生会详细评估患者适合的治疗方案，并充分告知其优缺点，以保证治疗的科学性和患者意愿的充分尊重。
肿瘤外科在肿瘤治疗中发挥着核心作用，无论是良性还是恶性肿瘤都可以通过外科方法解决病变问题。若发现肿瘤或怀疑肿瘤症状，应尽早就医，通过全面检查明确病情，在专业医生的指导下选择最适合的治疗方案，从而提高治愈率、改善预后效果。
1、常见的恶性肿瘤
肿瘤外科在恶性肿瘤的诊断与治疗中占据重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通过影像诊断发现病灶，适合采用外科手术切除病变部位来延缓疾病进展。乳腺癌患者，依据其分期及具体病理类型，可选择乳房切除术或保乳术等方式。胃癌手术则常通过胃部分切除或全切除具体针对肿瘤发展情况，有时还会结合化疗或放疗提升效果。对于恶性肿瘤患者，手术能有效切除肿块病灶，最大程度提高生存率、改善生活质量。
2、可手术的良性肿瘤
除了恶性肿瘤，肿瘤外科还能处理某些良性肿瘤。例如甲状腺瘤、脂肪瘤和子宫肌瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，且不会主动扩散，但当其体积增大影响周围器官或功能时，仍需通过手术切除以防疾病进展或诱发并发症。常见手术包括甲状腺瘤的腺体切除术，脂肪瘤的微创切除，以及针对子宫肌瘤的宫腹腔镜手术等。
3、特殊部位肿瘤
特殊部位的肿瘤，也涉及肿瘤外科的治疗范围。如肝脏、胰腺或骨骼肿瘤等。以肝癌为例，肿瘤外科通过切除受损的肝叶或实施肝移植，以遏制病情发展；对胰腺癌患者则可以尝试胰十二指肠切除术等方式治疗；骨骼肿瘤则需结合肿瘤切除与重建术，恢复患者的肢体功能。根据患者不同的情况，医生会联合其他科室制定详细治疗方案。
4、肿瘤的综合治疗策略
尽管手术是肿瘤治疗的重要手段，但往往需要结合多学科治疗MDT模式，与化疗、放疗或靶向治疗协同进行，以求达到最佳治疗效果。对于不同的肿瘤类型及分期，外科医生会详细评估患者适合的治疗方案，并充分告知其优缺点，以保证治疗的科学性和患者意愿的充分尊重。
肿瘤外科在肿瘤治疗中发挥着核心作用，无论是良性还是恶性肿瘤都可以通过外科方法解决病变问题。若发现肿瘤或怀疑肿瘤症状，应尽早就医，通过全面检查明确病情，在专业医生的指导下选择最适合的治疗方案，从而提高治愈率、改善预后效果。
