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小儿丁型病毒性肝炎是怎么回事

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小儿丁型病毒性肝炎是怎么回事

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
小儿丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒HDV感染引起的肝脏炎症,通常与乙型肝炎病毒HBV共同感染或重叠感染。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,依赖乙型肝炎病毒才能复制和传播。感染后可能导致急性或慢性肝炎,严重时可发展为肝硬化和肝癌。治疗需结合抗病毒治疗、支持治疗和生活方式调整。
1、丁型病毒性肝炎的病因
丁型肝炎病毒通过血液、体液传播,常见感染途径包括母婴传播、血液制品接触、共用注射器等。与乙型肝炎病毒共同感染时,病情可能更为严重。丁型肝炎病毒感染后,病毒在肝脏内复制,引发免疫反应,导致肝细胞损伤和炎症。
2、丁型病毒性肝炎的症状
急性感染可能出现乏力、食欲不振、恶心、黄疸等症状。慢性感染则可能无明显症状,但长期可导致肝功能异常、肝纤维化甚至肝硬化。严重病例可能出现腹水、肝性脑病等并发症。
3、丁型病毒性肝炎的诊断
诊断主要通过血液检测,包括HDV抗体、HDV RNA和HBV相关指标检测。影像学检查如超声、CT或MRI可评估肝脏损伤程度。肝活检是确诊肝纤维化和肝硬化的金标准。
4、丁型病毒性肝炎的治疗
抗病毒治疗是核心,常用药物包括干扰素α和核苷类似物。干扰素α可抑制病毒复制,但疗程较长且副作用较多。核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可有效控制HBV复制,间接抑制HDV。支持治疗包括保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵,可减轻肝脏炎症。生活方式调整如避免饮酒、均衡饮食、适量运动有助于改善肝功能。
5、预防丁型病毒性肝炎
预防关键在于控制HBV感染,接种乙型肝炎疫苗是有效措施。避免共用注射器、使用安全血液制品、注意个人卫生可降低感染风险。对于已感染HBV的患儿,定期监测肝功能,及时发现和治疗HDV感染。
小儿丁型病毒性肝炎是一种严重的肝脏疾病,需早诊断、早治疗。通过抗病毒治疗、支持治疗和生活方式调整,可有效控制病情,预防并发症。家长应重视预防措施,定期带孩子进行健康检查,确保肝脏健康。

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