克罗恩病的常见并发症包括肠梗阻、瘘管和营养不良,这些并发症可能严重影响患者生活,需要及时识别和有效的治疗方案,包括药物、手术以及营养干预等。
1、肠梗阻
克罗恩病常导致肠壁慢性炎症,进而引起纤维化和瘢痕形成,导致肠道狭窄甚至完全堵塞,表现为腹痛、腹胀、恶心和呕吐等症状。轻度肠梗阻可采用饮食调节,如流质饮食或低渣饮食,还有可能通过抗炎药物如激素或生物制剂减轻症状。对于难以恢复的严重肠梗阻,可能需要外科手术如狭窄段切除或肠道成形手术。
2、瘘管和脓肿
瘘管是克罗恩病最独特的并发症之一,常见于肠道与肠道、肠道与膀胱或肠道与皮肤等组织之间形成的异常通道。瘘管可能伴有脓肿,表现为局部感染、疼痛、发热等。轻度瘘管可通过抗生素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤或生物制剂如英夫利昔单抗治疗。严重瘘管和脓肿通常需要结合介入引流或手术治疗,以防止进一步恶化。
3、营养不良和贫血
由于长期腹泻、食欲不振和吸收障碍,克罗恩病患者容易出现蛋白质、维生素和电解质的缺乏,表现为体重减轻、乏力和贫血等。建议患者通过营养支持如肠外营养、补充必要的维生素如维生素D、B12以及铁剂来预防和应对营养问题。营养师的指导对于恢复体力和改善生活质量至关重要。
克罗恩病的并发症具有多样性和潜在的严重性,患者应密切关注病情变化并定期随诊,以便早发现、早干预、早治疗,避免严重后果并提高生活质量。