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过敏性休克的症状有哪些

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过敏性休克的症状有哪些

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
过敏性休克的临床表现如下:(1)皮肤粘膜症状:可出现应肤瘙痒、荨麻疹、皮肤弥漫潮红、手足血管性水肿、面部及四肢麻木、打喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。(2)呼吸系统症状;呼吸道梗阻是过敏性休克的最多见的表现,也是最主要死因。上呼吸道梗阻主要是由喉头水肿、气管痉挛以及大量卡他样分泌物堵塞所致,表现为喉头阻塞感、声音嘶哑以及吸气性呼吸困难。下呼吸道梗阻主要是由于支气管痉挛、非心源性肺水肿引起,主要表现为胸闷、心悸、哮喘、发绀以及呼气性呼吸困难等。上、下呼吸道同时出现明显的梗阻时,病情常迅速恶化,危及生命。(3)循环系统症状:主要是由于血管扩张导致的有效循环血量不足以及毛细血管通透性增加导致的血容量减少所致,出现休克的一般症状如冷汗、面色发绀、脉搏细弱、血压下降等,常伴有畏寒或寒战。(4)消化系统:由于胃肠道黏膜的水肿以及肠液分泌的增多,常出现腹痛、腹泻或恶心、呕吐等症状,重症出现血便。(5)中枢神经症状:头晕、烦躁不安或神志淡漠、大小便失禁、抽搐以及嗜睡、昏迷等。主要是由于神经系统低灌注和应激的结果。

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先天性巨结肠的手术方式主要包括Duhamel术、Soave术和Swenson术,根据患者的年龄、病程及病变情况选择适宜的手术方式,以改善肠道功能,解除梗阻。在确定治疗方案前,需要通过专科检查明确病变范围和程度。
1、Duhamel术
Duhamel术是目前常见的先天性巨结肠手术方式,术中通过连接正常肠道与直肠,绕过无神经节段,形成一个顺畅的排便通道。该手术方法适用于较广泛病变的患者,可有效减少复杂的切除范围,同时降低并发症发生风险。术后需密切关注排便情况,预防感染及吻合口狭窄。
2、Soave术
Soave术是一种保留肠道外膜的隐窝法手术,通过剥离无神经节段的内膜,将正常肠段通过直肠外膜下移,从而重新建立正常肠道传输功能。该方法创伤较小,适合无神经节段长度较短的患者,但术后可能出现吻合口狭窄或炎症,需要长期随访。
3、Swenson术
Swenson术是一种全切除无神经节段肠管,并将正常肠段直接与肛门相吻合的方法。该手术可彻底避免无神经节段的影响,适合病变范围明确且条件允许的患者,但术中操作较复杂,可能增加神经和血管损伤的风险。术后需重点管理肛门的功能,避免排便障碍。
先天性巨结肠的手术治疗方法需根据患者的具体病理情况和个人条件制定,手术后还需按医生建议进行康复管理,包括饮食调整、定期复查和生活习惯干预,以保证良好的治疗效果。对于家长而言,及时发现症状并寻求专业医生的帮助至关重要。