小儿百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,表现为阵发性痉挛性咳嗽。治疗以抗生素为主,辅以对症支持治疗,早期干预效果更佳。
1、抗生素治疗
百日咳杆菌对多种抗生素敏感,常用药物包括阿奇霉素、红霉素和克拉霉素。阿奇霉素为首选,剂量为每日10mg/kg,连续服用5天;红霉素每日40-50mg/kg,分3-4次服用,疗程7-14天;克拉霉素每日15mg/kg,分2次服用,疗程7天。抗生素应在发病早期使用,以减少传染性和症状持续时间。
2、对症支持治疗
痉挛性咳嗽可能导致呼吸困难,需采取缓解措施。雾化吸入布地奈德或沙丁胺醇可减轻气道炎症和痉挛。保持室内空气湿润,使用加湿器或蒸汽吸入有助于缓解咳嗽。夜间咳嗽频繁时,可适当抬高床头,减少平卧时的咳嗽发作。
3、预防并发症
百日咳可能引发肺炎、脑病等严重并发症,需密切监测。对于婴幼儿,应定期检查血氧饱和度,必要时给予氧气支持。脱水是常见问题,需确保患儿摄入足够水分,必要时通过静脉补液。家庭成员应接种百日咳疫苗,减少传播风险。
4、营养与护理
患儿饮食应以易消化、高营养为主,如米粥、蒸蛋、蔬菜泥等,避免辛辣、油腻食物。保持充足休息,避免剧烈活动。定期清洁鼻腔和口腔,防止继发感染。咳嗽剧烈时,可用温毛巾敷胸部,缓解不适。
小儿百日咳的治疗需结合抗生素、对症支持和预防并发症,早期干预是关键。家长应密切观察患儿症状,及时就医,并做好家庭护理,促进患儿康复。同时,接种疫苗是预防百日咳的有效手段,建议家长按照免疫规划及时为孩子接种。