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输尿管上段的结石可以进行碎石吗

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输尿管上段的结石可以进行碎石吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
输尿管上段的结石通常可以通过体外冲击波碎石治疗,但具体是否适合需要根据结石的大小、患者的症状以及是否伴随感染等因素综合评估。体外冲击波碎石是一种无创技术,可将结石粉碎为小颗粒便于自然排出,同时有效缓解输尿管梗阻引起的不适症状。不过,如果结石直径小于0.5厘米、患者症状较轻且没有感染等并发症,可能不需要立即进行碎石治疗。
1.输尿管上段结石的影响及治疗
输尿管上段结石容易形成在输尿管的第一处狭窄部位,其特殊的解剖位置可能导致尿液排出受阻,并引发剧烈疼痛。体外冲击波碎石是一种常用治疗方法,利用高能X射线或超声波聚焦产生震波,从外部精准作用于结石,将其震碎为小颗粒。这种技术适用于石径小于2厘米且位置较为固定的结石,可避免开刀手术。
不过,不同患者对体外冲击波的接受程度存在差异。医生在选择治疗时会综合评估结石的位置、大小以及患者的身体状况。如果患者的结石直径小于0.5厘米且未引起显著症状,通常建议定期监测结石变化,而无需立即采取碎石干预。
2.非手术辅助排石的方法
对于症状较轻的患者,日常生活中科学的管理亦可帮助结石排出。建议增加水分摄入量,保证每日尿液输出量在2000毫升以上,可以通过冲洗尿路帮助排石。可进行适度运动,例如跳跃或跑步,有助于加速结石移动。医生还可能开具α受体阻滞剂等药物,以降低输尿管平滑肌的张力,促进结石自行排出。
3.其他治疗手段
如果体外冲击波碎石效果不理想,或结石直径较大、位置难以处理,还可以选择微创手术,例如输尿管镜碎石术,它通过内镜直接进入输尿管取出结石,适合尺寸较大或嵌顿结石。对于更为复杂的情况,例如合并感染或严重梗阻时,可能需要采用经皮肾镜手术取石,它适用于多发性或巨大结石。
对输尿管结石的治疗需依据具体情况选择,患者应在医生指导下采取适合的医疗方案,同时保持良好的生活习惯。身体的健康关乎每个人的未来,可以通过科学管理和早期干预来预防进一步的损害。如症状加重或有明显的不适感,应尽早咨询泌尿外科医生,寻求专业帮助。

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