十二指肠溃疡的手术指征为:内科治疗无效的顽固性溃疡,是指病史长,多次治疗后复发,过去有穿孔史或反复多次大出血,x线钡餐球部变形或假憩室形成,2。产生严重的并发症,如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性、幽门梗阻等。按照外科的传统需要切除胃远侧的三分之二到四分之也就是胃体的大部,整个胃窦部、幽门以及十二指肠第一部。对于溃疡穿孔的手术治疗方式,通常是包括两种,第一就是单纯穿孔缝合术,适用于穿孔时间超过8小时,腹腔内感染以及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液,以及以往无溃疡病史或者有溃疡病史,未经正规内科治疗的患者,并且没有出血梗阻等并发症。